Het begrip sesambeen

Het lichaam heeft een groot aantal botten. We kunnen nooit precies zeggen hoeveel botten de mens heeft omdat dat simpelweg per individu verschilt. Dat heeft alles te maken met de hoeveelheid sesambeentjes die er aanwezig zijn want dat is per persoon namelijk anders. Al heel lang geleden zijn de sesambeentjes ontdekt in het lichaam. Het waren toen kleine botjes in de vorm van sesamzaadjes zodoende heten ze sesambeentjes of (ossa sesamoidea). Deze sesambeentjes zitten in de buurt van gewrichten m.n. in de tenen en vingers en zitten in het verloop van de pezen. Het bekenste sesambeentje is echter de knieschijf. Wat is nou de functie van zo’n extra botje. Het sesambeentje zit als het ware ingekapseld in de pees. Hierdoor is de pees op de plek bij het gewricht wat verdikt en komt hij ook iets van het gewricht af te liggen. De pees maakt dus een kleine bocht. Hierdoor wordt de richting van de trekkracht van de pees net iets anders. Het sesambeentje heeft een soort katrolfunctie. Door deze katrolfunctie kunnen we meer trekkracht genereren of je kunt ook zeggen dat het hierdoor voor het lichaam minder energie kost dezelfde functie uit te voeren. Als we dit nu bij de knieschijf bekijken dan zien we dat deze geheel ingekapseld is door de quadriceps. (Dat is de vierkoppige bovenbeenspier) Deze spier loopt vanaf de voorkant van de bekkenkam naar iets onder de knie en zit vast aan het scheenbeen. De voornaamste taak van deze spier is het strekken van de knie. Omdat de spier dus vanuit de bekkenkam komt loopt hij iets schuin naar beneden. Bij vrouwen die een bredere bekken hebben loopt deze spier over het algemeen schuiner dan bij mannen. De spierbuiken lopen over het bovenbeen en gaan net boven de knie over in de pees waar de knieschijf in zit. Onder de knieschijf zit nog een pees die dan zo’n 5 cm eronder vast hecht aan het scheenbeen. Wanneer we de knieschijf niet hadden dan zou deze pees recht naar beneden lopen en zou het veel moeilijker zijn om onze knie te strekken. Doordat de knieschijf er wel zit, maakt de pees een kleine bocht waardoor er een veel gunstigere trekkracht ontstaat op het onderbeen. Ik heb een aantal mensen gezien waarbij het noodzakelijk was om de knieschijf te verwijderen. Dit geeft ontzettend veel problemen. Enerzijds omdat de spier dan direct over de botten van het bovenbeen heen moeten glijden wat veel meer wrijving veroorzaakt maar tegelijk hebben deze mensen ook veel minder kracht in hun been. Gelukkig komt het ook maar zeer sporadisch voor dat de knieschijf verwijderd hoeft te worden. Dit gebeurt alleen wanneer de knie bij een trauma verbrijzeld is.